¿Afectan los miomas la fertilidad?
Frecuentemente los miomas son asintomáticos y su presencia es detectada
exclusivamente mediante el examen clínico o el ultrasonido ginecológico.Cuando se consulta, generalmente es por síntomas como sangrado o por problemas de fertilidad. De acuerdo a su localización, en que capa del útero están situados, los miomas uterinos se clasifican como submucosos, intramurales y suberosos.
En la actualidad se acepta que los miomas submucosos afectan la fertilidad.
Lo que se sabe: entre un 5 a 10% de mujeres infértiles presentan miomas.
La infertilidad en la mujer es más frecuente después de los 35 años, período en el cual aumenta también la incidencia de miomas.
En mujeres multíparas se ha observado una menor aparición de de miomas, sin embargo, se desconoce si tener hijos protege de los miomas o al revés, si no poder tener hijos es por tener miomas.
Por lo que recomiendan en general una maternidad no mas allá de los 35 años, al menos en Europa, donde cada vez , se retrasa mas la edad para tener hijos..
¿…Y los poplipos?
Estos tienen más incidencia sobre la fertilidad.
Los pólipos en el útero se llaman endometriales (endo significa dentro y metrio significa útero): son lesiones en un solo sitio, que hacen crecer el útero y generalmente benignas, cuyo crecimiento es hormono-dependiente. Se observan frecuentemente en pacientes con metrorragias y/o infertilidad.
Se consideran factores de riesgo para su aparición la edad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y el tratamiento hormonal con Tamoxifeno ( es una medicina para el tratamiento de cáncer de seno).
Los pólipos deben diferenciarse de los miomas submucosos y el examen ideal continuos siendo la histeroscopia, o sea, usar un endoscopio uterino, más o menos, para mirar por dentro del útero..
Los pólipos endometriales pueden ser asintomáticos o producir síntomas, tales como sangrado uterino anormal, hipermenorrea (muchísimo sangrado, excesivo), metrorragia (esto significa hemorragia franca durante la menstruación) y goteo intermenstrual .
Pueden presentarse como un solo pólipo, o muchos o asociados a pólipos en el cuello uterino.
Ojo: si una mujer tiene pólipos en el cuello uterino, es muy probable que tenga pólipos endometriales.
En la gran mayoría son lesiones benignas y sólo en un 0,5% de los casos pueden corresponder a un carcinoma endometrial

